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【专家】若想孩子体健 脾胃方为根本

[2019-10-09 15:38:08] 来源:本站 编辑:小边 点击量:
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导读:□蔡寅寿南京市中医药儿科主任中医师,南京市名中医,教授。于小儿来说,脾胃可谓根本。这是蔡老教我们的第一课。这日诊室中的第一位患儿,是一个5岁男童。因为哮喘前来就医,虽用药后病情平稳许多,鲜少再犯,但仍时常腹胀、汗多,家长总是担心孩子体弱感冒,诱使哮喘再发,那就烦恼得紧了。蔡老先细细问诊。因孩子不同成人,

  □蔡寅寿 南京市中医药儿科主任中医师,南京市名中医,教授。

  于小儿来说,脾胃可谓根本。这是蔡老教我们的第一课。这日诊室中的第一位患儿,是一个5岁男童。因为哮喘前来就医,虽用药后病情平稳许多,鲜少再犯,但仍时常腹胀、汗多,家长总是担心孩子体弱感冒,诱使哮喘再发,那就烦恼得紧了。

  蔡老先细细问诊。因孩子不同成人,往往不能良好配合,问诊尤其费力。偏偏有些症状感觉,由父母来叙述总是隔了一层,5岁的孩子已算能言善道,蔡老便更是细致耐心,循循善诱。又让孩子平躺,掀其上衣,轻轻触摸按压其腹部——这后面一个动作,就让家长与我们甚感疑惑,毕竟孩子看的是哮喘,乃气道方面的问题,又与腹部何干?

  还是蔡老后来专门为我们解惑。原来,孩子禀赋柔弱,如幼树细嫩;而脾胃则如树根,可谓根本。

  树根强壮,树木方能立足根本;根系发达,树木才能更好汲取营养。

  对孩子来说也是如此。胃主受纳,脾主运化,若脾胃皆佳,孩子饮食香、吸收好,则饮食便可养人,身体也更为健壮,诸般病邪自不易入侵。反则,饮食不能养人,身体难免出现一些虚证不足,若遇病邪更不足以抵抗。所以虽然孩子看的是哮喘,蔡老医治于哮喘之上,又多了对脾胃根本的调养。如此徐徐图之,孩子不仅哮喘症状得到缓解和控制,身体也更为健壮,病情少了反复,方为治本之法。

  蔡老又说,比如这个孩子,腹胀、多汗,解便似乎又不够顺畅,这便还要考虑是否有积食一说。要知道小孩子脾胃柔弱,一不小心就会引起积食。不只影响到孩子之后的脾胃功能、饮食吸收,还会引起汗多、抵抗力下降,若在秋季这样季节,早晚寒凉而正午气温甚高,一不小心便会着凉,哮喘病情只怕会越发重了。就算原本看起来已经得到控制的,也难保不会再发。

  故此,蔡老在控制哮喘的药物上,又增加了调理脾胃的药物,另外还准备了一剂玉屏风颗粒,取其益气、固表、止汗之效。况且玉屏风颗粒有甜味,与中药药方更无冲撞,正好可加入中药药剂内,一同服下,不仅改善口干,还能止汗防病,用现在的话说,还能提高孩子的免疫力。

  在这个孩子后,又来了几个孩子,病证不同,却多有脾胃方面的不足,果又印证了前面关于脾胃的道理。

  比如有一个孩子,总有口臭,排便也不易,偶尔还会腹痛。蔡老说,这口臭的毛病首先当然是口腔科医生的专长,总要先排除了龋齿一类牙病的关系,再确保口腔清洁到位。但有许多人做了这些,口中异味仍是难除,此时便要看是否有消化、脾胃方面的问题了。

  事实上,从中医角度,口中有异味如口苦、口甘、口咸、口淡,皆有自己的说法。不过蔡老所言之口腔异味,并非自我感觉(味觉),而是口中飘出可嗅到的异味。孩童口腔异味,首诊口腔科排除常见龋齿等问题后,多半就要考虑脾胃方面是否存在问题,这也不算罕见。

  果不其然,这个孩子也是积食作祟,消化不良。孩童家长有些不解:孩子近日所吃不算多,与往日无大差别,怎么突然就不能承受了?

  原来,这“积食”也有两类,一类是“吃多了”,好比平日里只能吃一碗饭的孩子,突然吃下两三碗,这多半就不能承受,便会引起积滞;另一类则是“隐性”的,孩子所食与素日并无差别,但因为疾病、时气等因素,脾胃功能下降,所以正常食量也无法消化,一样会引起积滞。

  蔡老说,两种积食里,后者更为隐匿,家长也往往意识不到,甚至还会在无意中主动促成。“归根到底,人不可能一成不变,有胃口大开时,也必有不思饮食时。胃口大开时不可过度放纵,否则暴饮暴食必然伤身; 而不思饮食若时间太长自然要及时医疗,否则难免致病,可偶有一次两次,便少食一些清淡之物,给脾胃休整时间,也非坏事。”蔡老说,偏偏这人人都明白的道理,一旦到了孩子身上,家长往往不能理性看待,只恨不得孩子日日饮食都一样,饭量只能越来越大,一日少吃点便感到不安。因此孩子暴饮暴食时不加节制,偶尔没胃口时却非要逼着孩子吃够量才放心。殊不知,这种“刻意为之”反而可能让孩子的脾胃得不到休整机会,甚至因此积滞生病。

  “对于这些积食,首先当然是要饮食有节。对爱吃的食物也不过度,在偶尔胃口不佳时也不过度勉强,三餐定时、适量,对脾胃自然是好的。此外,家长还可以掌握一些简单的技巧。”蔡老一边对我们讲解,一边也亲身示范给孩子的家长:可将孩子衣服撩起,从胸部至腹部以手平摩,每日200次;再于孩子腹部,双手分置脊柱两侧轻轻捏起皮肉,一捏、一提,如此自尾椎向上数次,便能强身健体,更于脾胃消化大有助益。

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